仍需加油努力

出病房實習前,學校會有一個WORKSHOP,

內容主要是重溫Aseptic Technique(AT),就是一些無菌技術,會應用在洗傷口,插導尿管等等的情序需要用到的無菌技術,以免受感染或交叉感染。

學了洗傷口也差不多有三個月了,可是還是不夠熟,因為這幾個月一直也沒有機會用到,只是考試前狂練,考試後人人都鬆懈了,很少去再注意或去Fine tune自己的技術,

因為一波未平一波又起,又學另一種新的技巧!




終於到要在要出實習,洗傷口是經常會遇到的事,

因為一開始,護士學生都是出一些復康病房,非緊急病房(Sub-acute ward),老人科等等,因為護士學生還是新手,

慢吞吞,也有很多不懂的地方,也未學到太深入,遇到突發情況也不能作出應變。

在那兒的,大多是從緊急病房情況穩定下來做復康的病人,也有很多是公公婆婆。

他們長期在床,不能活動,只可以靠醫護人員定時幫他們轉身。當然,人手有限,時間有限,轉身的次數也不多,

長年累月就會形成壓瘡(Pressure sore)。

老師說,這些傷口是很難好,甚至有些是好不到了,但是仍然要幫他們護理,防上傷口進一步惡化,感染,

也希望能好的就好。

在洗傷口過程中,無菌技術就變得非常重要了。

詳細的過程不說了,只說說自己今天有甚麼做得不好。

在評估傷口時,忘了Provide privacy!(拉簾)

即使只是一個小小的傷口,不是在私人部位,只是在手的傷口,也要保障病人的私隱。

可能因為是在假人身上做的關係,因為會忘了這個步驟。出到病房,對著真人,一定不會再犯的了!因為真的要顧及病人的感受。對著真人,這個一定不會再忘記。

開Dressing set 時,因為空間太狹窄,Dressing set 開出來的布的邊緣會碰到床或簾,這也是大忌!我們幾個同學都是錯這個,

這教訓我們要隨機應變,不要我們去遷就環境,而是我們去改變環境去遷就自己,

通道太窄嘛,那把床移過一點點就是了,用身子頂著簾子,令它不要碰到Dressing set就是了!

這又學會多一點!

因為緊張的緣故,我太大力用夾子夾起棉花,夾子就反了!(那些夾子...真的很弱雞)

所以,力度的控制也很重要。

今天又發神經,夾棉花竟然夾得不穩,掉了在Sterile field(無菌布),掉了的我當然沒有理它,沒有拾起再用。

我以前從不試過夾棉花會夾得不穩!今天真的發神經了。

有好有不好吧。

這個小小的考試雖然不會影響到什麼成績,但是會令到Supervisor 在出病房時特別留意你,"特別關照",看看你會不會做錯事...

這樣會形成一定壓力吧。

但是這樣又可能是一件好事,因為可以鞭策你做得更好,改善更多。

另外,今天評核我們的老師比較嚴,有更高的要求,在我心裡真的感恩。

因為在她身上學到很多東西,要做事一絲不苟,我寧願現在未實習前被她批評,好過到時出到病房做錯了被人批評,

因為那時你真的是做在一個真正的人的身上,他會痛,他會有感受,也有可能因為你的不小心,而傷口受感染,從而受更多的苦。

所以,希望能遇到嚴的老師,指出我很多的錯誤,能令我改善,做得更好,對病人也是盡了應有的責任,做一個有心的護士。

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一則小故事

老師說,有一個護士學生,曾經幫一個病人洗傷口,在洗的途中,老師走了過來,看到後心一沉,

然後說: 你有沒有好好觀察病人呢?你看看,病人其實一早PASS AWAY了。

我聽到後,實在很驚訝。

是的,病人的情況可以轉變得很快,所以也需要護士的細心觀察,在洗傷口前,有沒有真正問清楚病人資料,

跟他說話呢?

這除了是得到病人的信任,減少緊張,也是評估病人情況,看看他的清醒程度

或只是,你當這是一件你要做好的差事,走過去,把病人轉身,洗傷口,然後"快快趣"走人呢?

一邊洗傷口的同時,也要觀察病人情況,或是身體語言,表情,暗示他覺得痛,也應一邊跟他談話,問他覺得痛不痛等等。

換轉病的是自己,你也不想一個護士走過來,一句話都沒說,洗完傷口就走開了吧?

所以,還是將心比己。

做一個技術很好但沒有心的護士,比一個有心有熱誠的護士來得可怕。

我要加油!

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